Il background genetico dei linfomi follicolari diagnosticati negli stadi clinici avanzati III/IV, e che sono spesso caratterizzati da t(14;18), è stato sostanzialmente svelato.
Le caratteristiche molecolari, come esemplificato nel modello clinico di rischio m7FLIPI, sono strumenti importanti nella stratificazione del rischio.
Al contrario, sono disponibili poche informazioni riguardanti il linfoma follicolare localizzato ( fasi cliniche I/II ), che rappresenta circa il 20% dei linfomi follicolari di nuova diagnosi in cui il tasso di rilevazione di t(14;18) è solo di circa il 50%.
Per studiare il background genico dei linfomi follicolari in stadio localizzato, sono state analizzate comparativamente coorti di pazienti con linfoma follicolare in stadio avanzato o linfoma follicolare in stadio localizzato, trattati in modo uniforme nell'ambito degli studi di fase 3 del gruppo di studio GLSG ( German Low-Grade Lymphoma Study Group ).
La profilazione dell'espressione genica mirata di 184 geni utilizzando la tecnologia nCounter è stata eseguita in 110 pazienti con linfoma follicolare localizzato e 556 in stadio avanzato.
E' stato possibile definire firme robuste di espressione genica che discriminano il linfoma follicolare a stadio localizzato da quello a stadio avanzato ( area sotto la curva, 0.98 ) per regressione logistica penalizzata.
Da notare che il 3% dei campioni che contenevano una firma in stadio avanzato nella coorte in stadio localizzato presentava una minore sopravvivenza libera da fallimento ( hazard ratio [ HR ], 7.1; P = 0.0003 ).
Allo stesso modo, nella coorte in stadio avanzato, il 7% dei campioni con una firma in stadio localizzato presentava una sopravvivenza libera da fallimento prolungata ( HR, 2.3; P = 0.017 ) e sopravvivenza globale ( HR, 3.4; P = 0.072 ).
Questi dati supportano il concetto di una differenza biologica tra linfoma follicolare localizzato e a stadio avanzato che potrebbe contribuire ai migliori esiti del linfoma follicolare localizzato. ( Xagena2020 )
Staiger AM et al, Blood 2020; 135: 181-190
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