Il trapianto di cellule staminali autologhe alla prima remissione per linfoma a cellule B indolente trasformato non-trattato ha prodotto un miglioramento della durata del controllo di malattia ma ha mostrato una tendenza verso un peggioramento della sopravvivenza globale.
I ricercatori hanno identificato in modo retrospettivo i pazienti con linfoma indolente a cellule B trasformato non-trattato confermato dalla biopsia e idonei al trapianto di cellule staminali autologhe nel periodo 2000-2019 in tre siti in Australia e negli Stati Uniti.
Dei 319 pazienti identificati, l'89% presentava linfoma follicolare. Alla prima remissione, 49 pazienti sono stati sottoposti a chemioterapia e trapianto autologo di cellule staminali.
I ricercatori hanno abbinato una coorte di 98 pazienti in base all'età, allo stadio e allo stato alla diagnosi.
A una media di 3.7 anni di follow-up, è stata riportata una sopravvivenza libera da progressione ( PFS ) del 91% nel gruppo trapianto di cellule staminali e sopravvivenza PFS del 66% nella coorte abbinata ( hazard ratio, HR = 0.51, IC 95%, 0.27-0.98 ).
Dall'analisi multivariata, il trapianto di cellule staminali autologhe e la prima remissione sono stati associati a una sopravvivenza libera da progressione significativamente migliorata con l'aggiustamento di altre importanti covariate nel modello.
Altri fattori associati indipendentemente alla più bassa sopravvivenza libera da progressione sono stati il linfoma a doppia traslocazione, asintomatico alla presentazione e coinvolgimento discordante del midollo osseo.
Dopo un'analisi univariata, il trapianto di cellule staminali autologhe e la prima remissione hanno mostrato una tendenza verso una peggiore sopravvivenza globale.
Più della metà dei pazienti che hanno presentato recidiva nella coorte di trapianto era deceduto all'ultimo follow-up o i pazienti sono deceduti per malattia progressiva e gli altri due per tumori secondari.
In confronto, solo il 10% dei pazienti era morto nella coorte non-trapiantata. ( Xagena2020 )
Fonte: ASCO20 Virtual Meeting, 2020
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