Il linfoma rappresenta una neoplasia ematologica eterogenea, caratterizzata da una grave immunosoppressione.
È stato descritto che i pazienti a cui è stata diagnosticata la malattia da coronavirus 2019 ( COVID-19 ) durante il decorso della neoplasia ematologica presentano esito sfavorevole, con solo pochi report che riguardano specificamente i pazienti con linfoma.
E' stato studiato il comportamento clinico e i parametri clinici di un'ampia coorte multicentrica di pazienti adulti con diversi sottotipi di linfoma, con l'obiettivo di identificare i predittori di mortalità.
Lo studio ha riguardato 856 pazienti, di cui 619 erano stati arruolati prospetticamente in un periodo di 1 anno, e sono stati seguiti per una mediana di 66 giorni ( range 1-395 ).
I pazienti sono stati gestiti in regime ambulatoriale ( coorte non-ricoverati, n = 388 ) o richiedente il ricovero in ospedale ( n = 468 ) e l'età mediana era di 63 anni ( range 19-94 ).
Complessivamente, la mortalità a 30 e a 100 giorni è stata rispettivamente del 13% ( intervallo di confidenza ( IC ) al 95%, dall'11% al 15% ) e del 23% ( IC al 95%, dal 20% al 27% ).
Il trattamento anti-linfoma, compresi i regimi contenenti anti-CD20, non ha influito sulla sopravvivenza.
I pazienti con linfoma di Hodgkin hanno presentato la più favorevole sopravvivenza, ma questo era in parte correlato all'età significativamente più giovane.
L'intervallo di tempo tra la diagnosi di linfoma e il COVID-19 era inversamente associato alla mortalità.
L'analisi multivariata ha riconosciuto 4 fattori ( età, sesso, conta linfocitaria e conta piastrinica ) correlati al rischio di morte, sia nella coorte ricoverata che in quella non-ricoverata ( hazard ratio, HR=3.79 e 8.85 per la coorte intermedia e gruppo ad alto rischio, rispettivamente ).
Nel complesso, lo studio ha mostrato che i pazienti non dovrebbero essere privati del miglior trattamento disponibile per la loro malattia sottostante, ed ha indicato quali pazienti sono a più alto rischio di decesso. ( Xagena2022 )
Visco C et al, Blood Adv 2022; 6: 327-338
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